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CONSIDERE UN BIOLÓGICO QUE ACTÚE SOBRE LA INFLAMACIÓN TIPO 2 PARA LOS PACIENTES CON RSCcPN


IDENTIFICAR | DIRIGIR | TRATAR

MENSAJES CLAVE

La inflamación tipo 2 es la causa subyacente de la
RSCcPN en el 80% de los pacientes1,a

IL-4 e IL-13 son citocinas clave y centrales en la fisiopatología de la RSCcPN2,3

IL-4, IL-13 e IL-5 son citocinas clave de la inflamación tipo 2

RSCcPN y asma coexisten con frecuencia, lo que aumenta sustancialmente la carga de la enfermedad en general y limita la efectividad de la cirugía y de los corticosteroides sistémicos1,4-9

GUÍAS

Las guías recomiendan el uso de biológicos en pacientes con RSCcPN para tratar la inflamación tipo 24,5


LAS GUÍAS RECOMIENDAN EL USO DE BIOLÓGICOS EN PACIENTES CON RSCcPN PARA TRATAR LA INFLAMACIÓN TIPO 2

EPOS y EUFOREA recomiendan el uso de tratamientos biológicos en pacientes con pólipos bilaterales que hayan tenido una cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) previa si cumplen al menos 3 de los 5 criterios siguientes1,2:




Evidencia de
inflamación tipo 2



Diagnóstico de
asma comórbida



Pérdida significativa
del olfato





Impacto significativo
en la calidad de vida



Necesidad de usar corticosteroides sistémicos o contraindicado para corticosteroides sistémicos



En pacientes que no han tenido una cirugía nasosinusal previa, deben cumplirse 4 de los 5 criterios

* EOS ≥10/hpf en tejido, o EOS ≥250 en sangre, o IgE total ≥100.

EOS: eosinófilos, RSCcPN, rinosinusitis crónica con pólipos nasales; EPOS: European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020; EUFOREA: European Forum for Research and Education in Allergy and Airway Diseases.

Referencias: 1. Fokkens WJ, Lund V, Bachert C, et al. EUFOREA consensus on biologics for CRSwNP with or without asthma. Allergy. 2019;74:2312-2319. doi:10.1111/all.13875 2. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology. 2020;58(suppl S29):1-464. doi:10.4193/Rhin20.600

a En países occidentales.

RSCcPN, rinosinusitis crónica con pólipos nasales.

Referencias: 1. Chaaban MR, Walsh EM, Woodworth BA. Epidemiology and differential diagnosis of nasal polyps. Am J Rhinol Allergy. 2013;27(6):473-478. 2. Bachert C, Gevaert E. Advances in rhinitis and rhinosinusitis in 2015. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(5):1277-1283. 3. Langdon C, Mullol J. Nasal polyps in patients with asthma: prevalence, impact, and management challenges. J Asthma Allergy. 2016;9:45-53. 4. Gelardi M, Iannuzzi L, Tafuri S, Passalacqua G, Quaranta N. Allergic and non-allergic rhinitis: relationship with nasal polyposis, asthma and family history. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2014;34(1):36-41. 5. Stevens WW, Peters AT, Hirsch AG, et al. Clinical characteristics of patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps, asthma, and aspirin-exacerbated respiratory disease. J Allergy Clin lmmunol Pract. 2017;5(4):1061-1070.e3. 6. Bachert C, Pawankar R, Zhang L, et al. ICON: chronic rhinosinusitis. World Allergy Organ J. 2014;7(1):25. doi:10.1186/1939-4551-7-25 7. Palmer J, Messina J, Biletch R, Grosel K, Mahmoud R. Health care for chronic rhinosinusitis (CRS) symptoms—a cross-sectional, population-based survey of US adults meeting symptom criteria for CRS. Poster presented at: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology Annual Meeting; March 3-6, 2017; Atlanta, GA. 8. Liu T, Cooper T, Earnshaw J, Cervin A. Disease burden and productivity cost of chronic rhinosinusitis patients referred to a tertiary centre in Australia. Aust J Otolaryngol. 2018;1:5. doi:10.21037/ajo.2018.01.03